Variantes

Variantes

Dans l’issue du fi l

Il n’y a pas de règle stricte quant à la localisation de sortie des brins, il s’agit là

d’une question d’habitude, de tendances et d’école.

On peut ainsi distinguer :

– la sortie latérale ;

– la sortie dans l’axe de la plaie ;

– l’absence de sortie de fi l, celui-ci étant noué sur lui-même à chaque extrémité

puis enfoui dans la suture.

Dans le mode de fi xation du fi l

1. Par bouclette à chaque extrémité ;

2. par réalisation d’un noeud en pont entre les deux brins (au-dessus de la

plaie).Cette méthode risque de diminuer la tension du fi l en sortie, mais les

brins peuvent être noués sur une compresse roulée (bourdonnet), ce qui permet

d’obtenir un point de compression locale ;

3. par application des strips, la solidité de la suture étant bien sûr directement

liée à l’effi cacité de l’application, risquée sur une plaie mise en tension (face

d’extension par exemple) ;

4. par sertissage, le plus souvent grâce à un grain de plomb.

Dans le mode de réalisation du surjet lui-même

– l’aller simple ;

– l’aller et retour symétrique ;

– l’aller et retour asymétrique : le principe en est le même que le précédent,

mais le premier passage se fait dans un plan plus profond, le deuxième, dans le

plan intradermique, ce qui permet de se passer de points sous-cutanés.