Points visibles

Points visibles

 
Point de peau simple
Point le plus simple à réaliser, il peut se faire au fi l résorbable ou non, il est
réalisable pour toutes les plaies, y compris les plaies du visage à condition de
respecter quelques règles simples :
1. adapter la taille du fi l à la situation de la plaie ; exemple : 4 ou 5/0 sur un
visage ; 2/0 sur un bras ;
2. respecter la règle des carrés ;
3. affronter correctement les berges : ni invaginées ni renversées ;
4. poser le noeud à côté de la plaie et non à cheval dessus ;
5. ne pas serrer exagérément les noeuds ;
6. retirer les fi ls au moment opportun :
– j3 à j5 pour un visage (enfants surtout) ;
– j8 à j10 pour les autres localisations sauf cas particuliers.
Avantages :
– réalisation simple mais exigeante ;
– la suture n’est pas étanche (utilité pour une plaie souillée).
Inconvénients :
– moins esthétique qu’un surjet par exemple ;
– parfois de réalisation fastidieuse (plaie de grande taille).
Point de Blair Donati (point BD)
Comme le précédent (fi g. 2), il s’agit d’un point simple, réalisable au fi l résorbable
ou non.
Avantages :
– il permet de réaliser une suture même si celle-ci est mise en tension (plus
résistant qu’un point simple, les forces de traction sont mieux réparties sur les
parties molles) comme par exemple sur la face antérieure du genou ;
– il affronte correctement les berges de la plaie ;
– il permet un contrôle de l’hémostase dans certains cas particuliers.
Inconvénients :
– il ne peut pas être utilisé pour toutes les localisations (proscrit au visage) ;
– sa réalisation est plus délicate que le précédent ;
– il est peu esthétique ;
– il a tendance à s’enfouir dans la peau s’il est laissé en place trop longtemps ;
– trop serré, il peut être ischémiant.

Indications :
– plaies en tension (coude, genou) ;
– plaies du cuir chevelu.
Écueils à éviter : il faut faire symétrique, en particulier pour le brin le plus
superfi ciel. En effet, le défaut le plus fréquent est l’inégalité de hauteur de passage
du fi l d’une berge par rapport à l’autre. Il s’en suit un affrontement incorrect.