Point pour plaie en T

Point pour plaie en T

Il s’agit d’un point de rapprochement simple qui permet d’affronter les deux

dièdres sortants d’une plaie en forme de T. Il peut être utilisé comme suture

provisoire (pour aligner les berges afi n de faciliter la pose de points séparés

par exemple) ou comme suture défi nitive. Ces plaies se rencontrent essentiellement

lors de traumatismes par impact direct, elles sont souvent associées à

une contusion des tissus, voire à une perte de substance. La marche à suivre

est comme toujours basée sur la désinfection, l’exploration, le parage devant

emporter les zones sous-cutanées dévitalisées, la peau elle-même devant être

conservée autant que possible.

Réalisation :

– commencer au niveau de l’un des dièdres sortants (étape n°1). Franchir la

peau à hauteur de la pointe en se dirigeant vers la berge rectiligne (étape n°2)

de manière à ramener la pointe du lambeau sans tension ;

– repartir de la berge linéaire en direction du deuxième dièdre au niveau de sa

pointe (étape n°3) et de là retourner au point de départ ;

– le cheminement du fi l se fait donc globalement en Y, et correspond en fait à

une succession de points en U ;

– le brin volant est ensuite noué sans tension au brin fi xe ;

– le reste de la plaie est fermée par des points simples.

Suite des soins :

– réalisation d’un pansement compressif voire d’un bourdonnet s’il y avait

décollement ;

– réfection régulière du pansement et surveillance de l’évolution.

Écueils à éviter :

– rester symétrique lors du passage des brins, à la fois en profondeur (problème

d’affrontement) et par rapport aux pointes (problème de décalage).

Variante :

– le fi l peut suivre le même cheminement mais sans ressortir lors des deuxième

et troisième étapes à la manière d’un point d’angle.