Plaies de la joue
En dépit d’une prise en charge correcte, elles sont généralement inesthétiques.
La suture doit être des plus soignées, au surjet ou à points séparés, à l’aide de
fi l de petite section (5/0, 6/0...). Le collage cutané (Dermabond®) peut être une
alternative intéressante.
Rappel :
1. Penser à une lésion du canal de Stenon lorsque la plaie barre la joue.
2. Penser à une lésion du nerf facial si la plaie est pré-auriculaire.
3. Toujours penser à explorer la sensibilité du visage en cas de plaie de la joue.
Deux cas peuvent se présenter : soit la plaie est superfi cielle, soit elle est
transfi xiante.
1. Plaie superfi cielle non compliquée : c’est la situation la plus simple, la seule
précaution étant d’obtenir la suture la plus esthétique possible. Celle-ci pourra
être faite au point séparé de faible section ou au surjet si la situation s’y prête
(plaie franche, linéaire et propre), le collage cutané pouvant être proposé dans
certains cas.
2. Plaie transfi xiante : il y a en fait deux plaies, l’une cutanée, l’autre muqueuse.
La suture cutanée n’appelle pas de remarques particulières. Concernant la plaie
muqueuse, deux possibilités : soit elle est minime et pourra être négligée, soit
elle est conséquente et devra être suturée. Dans ce dernier cas, il n’y a bien sûr
pas d’impératif esthétique. La suture sera exécutée au fi l résorbable (Vicryl® par
exemple), à points séparés sans omettre une éventuelle réparation musculaire.
Dans tous les cas de plaie de la muqueuse jugale, il sera judicieux de recommander
des bains de bouche antiseptiques poursuivis jusqu’à cicatrisation.
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