Les tests fonctionnels non invasifs
R.J. Opsomer, B. Leroy, M.P. Damiens, F. Thuysbaert, C. Martinez
1. Introduction
Les explorations urodynamiques permettent
d’evaluer le cycle continence-miction et de depister
les alterations fonctionnelles du bas appareil
urinaire (et eventuellement les alterations secondaires
du haut appareil urinaire). On distingue
2 types d’examens urodynamiques : les tests
fonctionnels non invasifs de premiere ligne (la
debitmetrie urinaire combinee a l’echographie
abdominale, le test de quantifi cation des pertes
urinaires…) et les examens urodynamiques invasifs
qui necessitent un sondage comme la cystomanometrie,
l’instantane mictionnel, le profi l de
pression uretrale et l’examen video-urodynamique
(1). Les tests urodynamiques invasifs seront
abordes dans le chapitre 10.
Si l’anamnese et les scores de symptomes permettent
de collecter et de structurer les plaintes du
patient, les tests fonctionnels non invasifs combines
a l’examen clinique contribuent a les objectiver
et a preciser la survenue d’episodes d’incontinence
urinaire ou tout autre symptome urinaire
diurne et/ou nocturne.
Le bilan minimal d’une incontinence urinaire
comportera : l’anamnese, l’examen clinique et
la biologie urinaire qui sont, le cas echeant, du
ressort du medecin de famille et les tests fonctionnels
non invasifs qui seront pratiques par
l’equipe urologique (fi g. 1). Ce petit bilan est
suffi sant pour poser un diagnostic et proposer un
traitement adequat pour la majorite des troubles
mictionnels.
En matiere d’expertises medico-legales, les tests
fonctionnels non invasifs sont generalement les
seuls tests paracliniques autorises pour evaluer
 |
Fig. 1 - Algorithme diagnostique des troubles mictionnels : l’anamnèse, l’examen clinique et le bilan biologique peuvent être réalisés par le médecin de famille. Les tests fonctionnels non invasifs seront réalisés par l’urologue et son équipe. |
eventuel lien de cause a eff et avec ≪ l’accident ≫,
objet de l’expertise.
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