Point en Z

Point en Z


Il s’agit d’un point hybride, possédant à la fois les caractéristiques d’un point
séparé de type BD (résistance) et ceux d’un surjet intradermique (esthétique)
sans en avoir tous les inconvénients :
– solidité ;
– absence de fermeture absolument étanche ;
– esthétique conservée.
Il est indiqué dans tous les cas de plaie propre, où l’aspect esthétique est
important, alors que l’on désire obtenir une suture solide et peu visible sur une
plaie de taille trop petite pour justifi er la réalisation d’un surjet.
La technique de réalisation est relativement diffi cile mais permet, sur une
courte distance de se passer de points sous-cutanés.
Pour réaliser ce point, commencer comme un point de BD, à distance de
la plaie, perpendiculaire à celle-ci, en se dirigeant vers l’autre berge de façon
profonde et sans en ressortir, faire un demi-tour de la profondeur vers la surface
en revenant vers la berge de départ, mais cette fois de façon superfi cielle et
oblique. Une fois revenu, le fi l doit repartir de l’autre côté, mais à nouveau en
profondeur et à nouveau perpendiculairement à la plaie.
Pour bloquer le fi l, plusieurs solutions sont possibles, soit l’utilisation de
grains de plomb, soit la réalisation de bouclettes de part et d’autre, soit la fi xation
par des strips.
Ainsi, le fi l, après avoir exécuté un Z, ne ressort de la plaie qu’à ses deux
extrémités. La suture bien réalisée sera quasi-invisible, aura la solidité d’un
point de BD. De plus, si la plaie a nécessité plusieurs de ces points, un Z pourra
être retiré sans pour autant désunir toute la cicatrice.
Indication : Excellent pour les membres (bras, avant-bras) car solide et peu
visible.
Écueils à éviter :
– vouloir faire un point trop large, qui ferait plisser la peau ;
– mal assurer la fi xation des deux fi ls de sortie (lâchage du point, pas de la
suture en entier, au contraire du surjet