Sutures esthétiques
Point inversé
Il s’agit d’une variété de points séparés (fi g. 3), dont la qualité principale est
l’invisibilité, les deux caractéristiques essentielles étant : la diffi culté de sa réalisation
et l’utilisation obligatoire de fi l résorbable, le point étant en effet impossible
à retirer sans rouvrir la plaie.
Avantages :
– ceux des points séparés (cf. supra le point simple) ;
– esthétique au mieux conservée.
Inconvénients :
– diffi cile à réaliser ;
– très fastidieux sur une plaie de taille conséquente.
Indications :
– en principe, applicable à toutes localisations, les limites devant venir de la
raison ;
– justifi é sur le front (jeune femme, enfants) ;
– inutile sur un cuir chevelu ;
– c’est le point des plans profonds par excellence.
Réalisation : commencer par le fond de la plaie, piquer une des berges de la
profondeur vers la surface sans ressortir, partir vers la berge opposée et faire de
même en sens inverse. Nouer au fond de la plaie sans trop serrer puis enfouir
le noeud.
Écueils à éviter :
– comme toujours, l’absence de symétrie ;
– le retour en surface trop profond qui aurait tendance à évaginer la plaie ;
– le retour trop affl eurant qui traverse la peau ;
– le point réalisé devient invisible, totalement enfoui dans la plaie, sa réalisation
impose donc l’utilisation de fi l résorbable.
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