Plaies du nez
Elles peuvent être soit isolées, simple dermabrasion ou plaie franche, soit elles
peuvent entrer dans le cadre de lésions plus générales de la face (fractures, pertes
de substance) qui feront, dès lors, appeler le spécialiste. Les plaies isolées du nez
se présentent souvent sous la forme d’une dermabrasion plus ou moins étendue
dont le traitement sera la cicatrisation dirigée (tulle gras). Concernant les plaies
proprement dit, les punctiformes ou linéaires de faible longueur pourront bénéfi
cier des strips, les plaies plus conséquentes seront suturées au fi l résorbable ou
non, de petite section (5/0 par exemple), à points séparés.
Rappel : Certains préconisent la prescription d’AINS pour quelques jours
afi n de limiter l’oedème post-traumatique. Une lésion du cartilage et/ou une
fracture des OPN justifi ent une antibiothérapie préventive.
Un cas particulier fréquent : la blessure par les lunettes. Elle se produit
généralement après un choc direct qui déchausse la paire de lunette et produit
une plaie plus ou moins franche, souvent de forme triangulaire à base distale.
Il s’agit donc d’un lambeau a contrario. Celui-ci devra être repositionné avec
précaution, sans tension. Si le lambeau n’est plus complet, il sera simplement
repositionné sur la plaie, le reste étant laissé à la cicatrisation dirigée.
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