jeudi 25 juillet 2013

Quand recontrôler ?

Quand recontrôler ?

Il s’agit là d’une question d’école et de cas particuliers. Certains ne revoient les
plaies qu’à l’ablation des fi ls (si utilisation de fi ls non résorbables). D’autres
préfèrent contrôler le premier pansement (à j2 par exemple). D’autres encore
préfèrent suivre le patient jusqu’à cicatrisation.
Pour simplifi er, une plaie simple, sans caractère septique, pourra n’être
revue qu’à l’ablation des fi ls tandis qu’une plaie plus complexe ou septique sera
recontrôlée à j2 par un médecin, la suite des soins étant assurée soit par une
infi rmière à domicile ou au cabinet, soit par le médecin lui-même. La conduite
à tenir sera donc à adapter au cas par cas.
Périodicité des pansements : Si la plaie est simple et bénigne, ils pourront
être refaits par le patient ou par sa famille. Le rythme, encore une fois est fonction
du type de plaie, de sa localisation, des lésions associées et des habitudes de
chacun. La réfection des pansements tous les deux jours semble être une bonne
moyenne.
1. Les délais moyens de cicatrisation cutanée sont les suivants :
– paupières : 3 à 4 jours ;
– visage : 6 à 7 jours ;
– abdomen : 12 à 14 jours ;
– dos : 14 jours ;
– mains et pieds : 15 à 18 jours ;
– reste du corps : 10 à 12 jours.

2. Exemples de délai d’ablation des fi ls :
– visage :
– enfant : 3 à 5 jours ;
– adulte : 5 à 7 jours ;
– cuir chevelu : 8 à 10 jours ;
– plaie sans tension : 8 à 10 jours (avant-bras, bras, jambe...) ;
– plaie avec tension : 10 à15 jours (face d’extension du genou, du coude...) ;
– plaie de main : 10 à 15 jours.

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