Duncan loop arthroscopique ou Hangman’s knot
Réalisation (1) :
1) le brin axial doit être moitié moins long que le brin libre. Saisir les deux
brins entre le pouce et l’index de la main non dominante, réaliser avec le brin
libre une petite boucle passant au-dessus des brins maintenus l’un contre l’autre,
puis la tenir entre le pouce et l’index ;
2) réaliser quatre boucles successives autour des deux brins en direction de
l’articulation ;
3) passer l’extrémité du brin libre dans la petite boucle réalisée au début de
la manoeuvre ;
4) tirer simultanément sur les deux brins pour serrer le noeud ;
5) faire descendre le noeud en tirant sur le brin axial, tout en poussant le
noeud à l’aide du pousse-noeud enfi lé sur le brin axial ;
6) bloquer le noeud par une série de trois demi-clés alternées : demi-clé à
l’endroit sur le brin axial/inverser les brins/demi-clé à l’envers sur le nouveau
brin axial/inverser les brins/demi-clé à l’endroit/past-pointing.
French knot
Il s’agit d’une modifi cation du Duncan loop.
Réalisation (1) :
1) réaliser les étapes 1), 2) et 3) du Duncan loop arthroscopique ;
2) passer le brin libre dans la boucle formée par le brin libre entre la fi n des
quatre tours et son entrée dans la première petite boucle ;
3) tirer simultanément sur les deux brins pour serrer le noeud ;
4) faire descendre le noeud en tirant sur le brin axial, tout en poussant le
noeud à l’aide du pousse-noeud enfi lé sur le brin axial ;
5) bloquer le noeud par une série de trois demi-clés alternées : demi-clé à
l’endroit sur le brin axial/inverser les brins/demi-clé à l’envers sur le nouveau
brin axial/inverser les brins/demi-clé à l’endroit/past-pointing.
Roeder knot
Il s’agit également d’une variante du Duncan loop. Ce noeud a été décrit en
1918 et était initialement utilisé dans les amygdalectomies. Il est couramment
utilisé en arthroscopie.
Réalisation (1) :
1) le brin axial doit être moitié moins long que le brin libre. Faire tourner le
brin libre autour du brin axial, puis tenir les deux brins entre le pouce et l’index
de la main non dominante ;
2) réaliser une deuxième boucle
autour des deux brins à l’aide du brin
libre ;
3) réaliser une troisième boucle,
uniquement autour du brin axial, et
passer entre les deux brins ;
4) passer l’extrémité du brin libre
entre la deuxième boucle et la troisième
boucle et entre le brin axial et le brin
libre ;
5) tendre doucement le noeud en
tirant sur les deux brins, puis le placer
en tirant sur le brin axial tout en le
poussant à l’aide du pousse-noeud placé
sur le brin axial ;
6) bloquer le noeud par une série
de trois demi-clés alternées : demi-clé
à l’endroit sur le brin axial/inverser les
brins/demi-clé à l’envers sur le nouveau
brin axial/inverser les brins/demi-clé à
l’endroit/past-pointing.
Diverses variantes du Roeder knot ont été décrites : Roeder knot modifi é par
Savoie, Roeder knot modifi é par Lieurance, Roeder knot laparoscopique.
0 commentaires:
Enregistrer un commentaire