CATHÉTER CENTRAL

CATHÉTER CENTRALINDICATIONS MAJEURES ______________ _Nutrition parentérale, utilisation d'inotropes, antibiothérapie prolongée, médicamentsveinotoxiques, traitements substitutifs.QUELS CATHÉTERS?• NB le choix de la taille des PICC Une dépend en premier lieu de la taille duvaisseau dans lequel ils doivent être insérés.• Une durée prolongée de cathétérisme veineux central (> 1 semaine} doitconduire à la mise en place d'un cathéter Lunnelisé. L'indication...

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ANESTHÉSIE D'UN ENFANT DRÉPANOCYTAIRE HOMOZYGOTE

ANESTHÉSIE D'UN ENFANTDRÉPANOCYTAIRE HOMOZYGOTEÉVALUATION PRÉ-ANESTHÉSIQUELa drépanocytose se caractérise par une anomalie de la polymérisation del'hémoglobine et surtout par une vascularrte chronique responsable d'uneatteinte polyviscérale (rein, poumon, foie, cerveau) à évaluer en préopératoire.La prise en charge transfusionnelle préopératoire sera adaptée à chaquepatient et dépendra de 2 paramètres :1. Le risque patient : les antécédents d'AVC, de syndrome thoracique aiguet les anomalies du Doppler transcrânien sont considérés comme desfacteurs...

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ANCIEN PRÉMATURÉ DANS LA PREMIÈRE ANNÉE DE VIE

ANCIEN PRÉMATURÉDANS LA PREMIÈRE ANNÉE DE VIELa prématurité se définit comme une naissance à un terme < 37 SA.L'âge post-conceptionnel (APC) =terme + nombre de semaines de vie extrautérine.Cette population d'enfants est exposée à un risque de morbidité respiratoireplus importante.La majorité des indications opératoires concernent la cure de hernie inguinale.APNÉES __________________________________________ __• FOR de survenue d'apnées après AG :-Jeune âge gestationnel (risque inversement proportionnel à l'âge gestationnel).- Anémie < 10 g/dl.-Survenue...

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PARTICULARITÉS PHYSIOLOGIQUES DE L'ENFANT

PARTICULARITÉS PHYSIOLOGIQUES DE L'ENFANT RESPIRATION------------------- • Compliance pulmonaire réduite associée à une compliance thoracique élevée chez le nouveau né et le nourrisson : - Risque de collapsus inspiratoire des voies aériennes en VS. - Volume de fermeture élevé. -Auto PEP 2-3 cmH20 (frein glottique) chez le nourrisson et le petit enfant pour maintenir la CRF. =» PEP à introduire dès le début de l'induction...

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ANTIBIOTHÉRAPIE ET ANTIBIOPROPHYLAXIE ANTIBIOTHÉRAPIE CHEZ L'ENFANT: POSOLOGIES

ANTIBIOTHÉRAPIE ET ANTIBIOPROPHYLAXIEANTIBIOTHÉRAPIE CHEZ L'ENFANT: POSOLOGIESNIB: Ne jamais dépasser les posologies de l'adulte'' Posologie des aminosides fonction de la gravité du tableau clinique,du terrain et du germe• Administrer les posologies maximales en cas de sepsis sévère, choc septique,oedèmes ± hypoalbuminémie, interactions médicamenteuses avecinduction enzymatique pour éviter le sous dosage.• Durée de traitement habituelle 48-72 h....

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BILAN PRÉOPÉRATOIRE

BILAN PRÉOPÉRATOIREIl est prescrit à la fin de la consultation de pré-anesthésie après interrogatoiredes parents et examen clinique de l'enfant.BILAN D'HÉMOSTASE ________________ _• Avant l'âge de la marche ou en cas de chirurgie hémorragique, le biland 'hémostase et la numération plaquettaire sont systématiques.• Après l'âge de la marche, le bilan d 'hémostase n'est prescrit qu'en casd 'anomalie détectée à l'interrogatoire et/ou à l'examen clinique.Questions posées aux parents concernant l'enfant et la fratrie:~ Saignement plus de 24 hou transfusion...

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CONSULTATION D'ANESTHÉSIE AVEC LES PARENTS

CONSULTATION D'ANESTHÉSIEAVEC LES PARENTSL'enfant doit être accompagné par son père ou sa mère. Ce sont les seuls,avec l'enfant, à pouvoir recevoir l'information claire, loyale et appropriée surl'anesthésie et ses risques.INTERROGATOIRE DU OU DES PARENTS ET LECTURE DUCARNET DE SANTÉ __Antécédents médicaux et chirurgicaux de l'enfant, allergie, recherche d'unsyndrome hémorragique (cf. Bilan préopératoire), infection ORL récente ouen cours, tabagisme...

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Prévention primaire

Prévention primaireLa plupart des cancers sont évitables. Dans leur grande majorité, ils correspondentà la dégénérescence maligne d’un état précancéreux préalable et ancien. Leplus souvent, celui-ci résulte lui-même de modes de vie préjudiciables à la santé, surlesquels chacun peut intervenir. La suppression du tabac ferait presque disparaîtreles cancers respiratoires et réduirait de moitié la mortalité par cancer chez l’hommeeuropéen. L’infl uence cancérogène de l’alimentation est plus complexe et plus malcernée, mais une alimentation équilibrée,...

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chirurgie vasculaire

chirurgie vascula...

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Chirurgie éveillée du cerveau - AP-HM janvier 2010

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C'est pas sorcier - Réparer l'oeil, un défi pour demain

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L'anatomie de l'oeil

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SVT 035 Le système nerveux et les organes des sens

SVT 035 Le système nerveux et les organes des s...

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le système nerveux

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Divers professionnels

Divers professionnelsLes distinctions entre les diff érents acteurs qui interviennent en cancérologiesont quelque peu arbitraires et schématiques, mais commodes.Généralitésnécessaires sur un territoire pour des patients résidant loin d’un centrespécialisé. C’est la raison pour laquelle la cancérologie a suscité l’organisationde réseaux de soins auxquels adhérent idéalement, et souvent en pratique,les divers soignants s’occupant d’un même malade, chez lui, à l’hôpital, dansune maison de convalescence, éventuellement en urgence. Le dossier médicalpersonnalisé...

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