Anatomie fonctionnelle
Le périnée a deux rôles fondamentaux et opposés :
un rôle de soutien qui nécessite une grande force et donc la tonicité des
muscles périnéaux
un rôle de passage, a fortiori au cours de l’accouchement, qui requiert une
grande souplesse du périnée liée à la capacité musculaire de relâchement
un rôle de soutien qui nécessite une grande force et donc la tonicité des
muscles périnéaux
un rôle de passage, a fortiori au cours de l’accouchement, qui requiert une
grande souplesse du périnée liée à la capacité musculaire de relâchement
Rôle de soutien
Les muscles du diaphragme pelvien assurent ce rôle de soutien grâce à leur
tonicité et l'orientation en entonnoir de leurs fibres. Ils forment un hamac qui permet le
soutien des organes pelviens et qui répond aux différentes pressions s'appliquant sur
le périnée. En effet, en station debout, le poids des viscères repose entièrement sur le
plancher périnéal. Il existe également des pressions supplémentaires qui s'exercent
sur le périnée, notamment des pressions abdominales et une pression intra-pelvienne
augmentée au cours de la grossesse.
Le noyau fibreux central du périnée joue également un rôle important dans le
soutien, car il se situe au centre et est constitué par la réunion de plusieurs fibres
musculaires. Il s'agit donc d'un point très résistant indispensable à la cohérence de
l'ensemble musculaire.
La tonicité des muscles périnéaux est également mise à profit dans le rôle de
continence urinaire et fécale.
Cependant, les deux zones de passage, hiatus uro-génital et anal, qui se
trouvent au niveau du diaphragme pelvien, laissent deux espaces de faiblesse pour le
soutien viscéral.
De plus, il existe des situations de fragilité pour le périnée, telles que la
grossesse et le post-partum, en particulier si le périnée est cicatriciel.
tonicité et l'orientation en entonnoir de leurs fibres. Ils forment un hamac qui permet le
soutien des organes pelviens et qui répond aux différentes pressions s'appliquant sur
le périnée. En effet, en station debout, le poids des viscères repose entièrement sur le
plancher périnéal. Il existe également des pressions supplémentaires qui s'exercent
sur le périnée, notamment des pressions abdominales et une pression intra-pelvienne
augmentée au cours de la grossesse.
Le noyau fibreux central du périnée joue également un rôle important dans le
soutien, car il se situe au centre et est constitué par la réunion de plusieurs fibres
musculaires. Il s'agit donc d'un point très résistant indispensable à la cohérence de
l'ensemble musculaire.
La tonicité des muscles périnéaux est également mise à profit dans le rôle de
continence urinaire et fécale.
Cependant, les deux zones de passage, hiatus uro-génital et anal, qui se
trouvent au niveau du diaphragme pelvien, laissent deux espaces de faiblesse pour le
soutien viscéral.
De plus, il existe des situations de fragilité pour le périnée, telles que la
grossesse et le post-partum, en particulier si le périnée est cicatriciel.
Rôle de passage
Un passage au travers du plancher périnéal est indispensable, surtout pour
l'accouchement. Le hiatus uro-génital constitue cette zone de passage au niveau du
périnée antérieur, le hiatus anal celle du périnée postérieur. Lors de l'accouchement, les muscles du plancher périnéal doivent laisser passer la présentation. Pour ce rôle,
les propriétés élastiques et de relâchement des muscles du périnée sont mises en jeu.
Ils nécessitent donc une grande souplesse.
l'accouchement. Le hiatus uro-génital constitue cette zone de passage au niveau du
périnée antérieur, le hiatus anal celle du périnée postérieur. Lors de l'accouchement, les muscles du plancher périnéal doivent laisser passer la présentation. Pour ce rôle,
les propriétés élastiques et de relâchement des muscles du périnée sont mises en jeu.
Ils nécessitent donc une grande souplesse.
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